Vaginose bactérienne : symptômes, causes et traitements

Tu as déjà entendu parler de la flore vaginale ? Comme la flore intestinale, c'est un écosystème rempli de microbiotes, des gentilles bactéries qui protègent ton vagin des infections. Mais lorsque l'équilibre de ces micro-organismes est perturbé, des infections vaginales se créent. Parmi elles, la vaginose. Si tu découvres de soudaines pertes vaginales et une odeur inhabituelle et désagréable, alors tu souffres potentiellement d'une vaginose bactérienne. La bonne nouvelle, cette affection est bénigne et se traite facilement. Moodz t'explique tout ce que tu dois savoir pour préserver cet équilibre et protéger ta muqueuse de cette vilaine infection.

Tout savoir sur la vaginose bactérienne

Alors, c'est quoi exactement une vaginose bactérienne… À part une bactérie qui vient déranger ton vagin et perturber ta vulve ? 

Définition de la vaginose bactérienne

Une vaginose bactérienne se produit lorsque l'équilibre normal des lactobacilles (les bactéries vaginales saines et au pH acide) est menacé par un nombre élevé de germes anaérobies (des micro-organismes qui se développent sans oxygène). La propagation des bactéries responsables de la vaginose sont les Gardnerella vaginalis. Ces nuisibles adorent s'incruster au moindre changement dans tes parties intimes, faisant diminuer le taux d'acidité propice à sa prolifération.

Quelles différences avec les autres infections du vagin ?

La vaginose bactérienne n'est pas la seule infection vaginale issue du déséquilibre de la flore vaginale chez la femme. On distingue aussi : 

• La vaginite, une inflammation du vagin causée par des levures, des virus, ou même des irritants chimiques. 
• La mycose vaginale, une prolifération de champignons, principalement Candida, reconnaissable par des pertes épaisses et blanches ressemblant à du fromage. 
• La cystite est une infection urinaire qui affecte la vessie et non le vagin. 
• Les infections sexuellement transmissibles.

Pourquoi ça m'arrive ? Les facteurs de risque et les causes de la vaginose

Ce type de trouble peut vite inquiéter jusqu'à remettre en question son hygiène intime ou son partenaire sexuel, mais rassure-toi. Les vaginoses bactériennes sont des affections courantes et un des principaux motifs de consultation gynécologique, puisque ce déséquilibre embête 30 % des femmes en âge de procréer.

Très sensible au pH de la flore, le moindre faux pas pouvant déséquilibrer l'homéostasie vaginale est une occasion pour la Gardnerella vaginalis de se développer. Voici les causes internes et externes les plus fréquentes en lien avec ces troubles de vaginose bactérienne à prendre en compte :

• L'usage fréquent de produits d'hygiène intime : 1 à 2 fois par semaine suffit !
• Avoir des rapports sexuels avec de nouveaux partenaires ou plusieurs partenaires, sont autant d'occasions de déposer de nouvelles bactéries dans le vagin et une infection sexuellement transmissible.
• Les fluctuations hormonales, comme celles survenant pendant la grossesse, les règles ou avec l'utilisation de dispositifs intra-utérins (DIU) pour la contraception de la femme.
• Les douches vaginales : si cela part d'une bonne attention, le vagin s'auto nettoie avec ses propres procédés physiologiques, plus respectueux de la muqueuse.
• Les saignements utérins prolongés ou irréguliers. Pendant les menstruations, le pH du sexe de la femme devient légèrement moins acide (il y a moins de Lactobacillus au moment des règles et/ou elles peuvent facilement être transportées hors du vagin). Pour cette raison, la vaginose bactérienne peut devenir récurrente au moment des règles.

Identifier les signaux : les symptômes de la vaginose

En s'incrustant dans le processus de digestion, la nouvelle communauté de bactéries à vaginose cause des changements environnementaux, perceptibles sous différents symptômes. 

Les indices qui ne trompent pas 

Chez les femmes touchées par la vaginose bactérienne, on ne relève pas forcément de douleur au niveau de la muqueuse vaginale, mais plutôt : 

• Des pertes vaginales inhabituelles, plus fluides, abondantes et de couleur grise ou blanche.
• Une odeur de poisson, particulièrement forte après un rapport sexuel ou pendant les menstruations (cf. Comment comprendre l’odeur de son vagin ?).
• Des possibles démangeaisons ou irritations autour de l'appareil génital. 
• Des douleurs pendant les câlins.

L'examen gynécologique

La consultation chez un gynécologue fait partie des rendez-vous annuels recommandés chez les femmes. Alors, dès l'apparition soudaine d'au moins un de ces signes, fais-toi confirmer la vaginose bactérienne par ton médecin ou ton gynécologue. Seuls les résultats d'un examen gynécologique pourra déterminer si tu souffres d'une vaginose bacterienne ou d'une autre cause d' infection. Pas de panique, l'auscultation est douce et consiste à prélever un échantillon des pertes vaginales, à discuter de tes symptômes et de tes habitudes de vie, histoire de bien cerner et de vérifier la cohérence de tes soupçons sur les possibles maladies.

Le prélèvement permet de déterminer ton niveau au score de Nugent, une échelle pour évaluer la santé du microbiote vaginal. Voici comment sont interprétés les résultats de cet examen clinique :

• Niveau 0 à 3 : indique un microbiote normal, avec une quantité saine de lactobacilles.
• Niveau 4 à 6 : signale une perturbation du microbiote, avec une réduction des bactéries bénéfiques.
• Niveau supérieur à 6 : diagnostique une vaginose bactérienne, où les lactobacilles sont nettement diminuées et d'autres bactéries augmentées.

Quel est le traitement contre la vaginose ?

Bien que les causes et les sources du problème demeurent hypothétiques, la consultation gynécologique et les bonnes pratiques quotidiennes en prévention font partie des meilleurs traitements contre les vaginoses. Car une fois installés dans ta flore, les symptômes persistent ou réapparaissent cependant assez souvent et doivent donc être traités.

Les traitements médicaux pour soigner ta flore vaginale

Si des travaux de recherche sont toujours en cours avec l'OMS pour améliorer le diagnostic, les symptômes de la vaginose et trouver le traitement miracle pour cette infection... En attendant, les gynécologues prescrivent un traitement à base d'antibiotiques (pour toi et pour ton partenaire sexuel): 

• Le métronidazole ou la clindamycine par voie orale en traitement de fond.
• Des crèmes ou gels antibiotiques à appliquer directement dans le vagin, la vaginose est ciblée localement avec moins d'effets secondaires.

Certains traitements antibiotiques sont en vente libre, mais d'autres nécessitent de consulter un médecin pour obtenir une ordonnance et un diagnostic. 

Prévenir pour ne pas souffrir de la vaginose : conseils et astuces

En complément du traitement de la vaginose proposé par ton médecin, quelques bonnes pratiques de prise en charge aident à gérer et prévenir les symptômes et futures récidives : 

• Incorporer des probiotiques dans ton alimentation. Riches en lactobacilles, ils maintiennent une flore vaginale équilibrée. 
• Garder une hygiène intime adéquate. Autrement dit, éviter les douches vaginales et remplacer les produits parfumés par des nettoyants doux spécifiques à l'appareil génital.
• Choisir des sous-vêtements en tissu naturel, qui permettent à la peau de respirer et diminuent le risque d'irritations et de démangeaisons. 
• Mettre en pause tes rapports sexuels, réduire le nombre de partenaires sexuels ou te protéger avec un préservatif.
• Porter des culottes de règle durant tes périodes pour éviter les macérations bactériennes et un déséquilibre de la flore.

Par honte, gêne et manque de connaissances sur le sujet, certaines femmes se renferment et attendent que cette vaginose disparaisse aussi vite qu'elle est apparue. C'est une erreur qui peut coûter cher à ta santé. 

Sans intervention rapide, ton vagin va déclencher une réponse immunitaire qui peut endommager la muqueuse qui protège naturellement l'organe sexuel et rendre l'appareil reproducteur plus vulnérable a une infection sexuellement transmissible (IST) comme le VIH et la chlamydia, une maladie inflammatoire pelvienne, une infection après une chirurgie gynécologique et des complications lors de la grossesse, notamment des fausses couches et des naissances prématurées… 

Chez Moodz, la vaginose bactérienne n'est pas notre copine. C'est pourquoi nos sous-vêtements sont conçus pour minimiser les conséquences comme les risques d'infections. Leur tissu technique se compose entre autres de coton bio drainant anti-humidité et d'une couche absorbante anti-odeur en fibre d'eucalyptus… Que des matériaux sains et éthiques pour éliminer le risque de vaginose bactérienne et prendre soin de ton vagin.